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婴幼儿牛奶蛋白过敏咋办

浏览:0 日期:2015年07月21日
摘要:
    儿童过敏性疾病始终是家长们最头疼最揪心的问题。无论是儿童哮喘,还是儿童过敏性鼻炎的发病率都在逐年上升。医学资料显示,约有70%的过敏性鼻炎患儿,在成年后转成了哮喘患者;患哮喘的孩子中,80%有鼻炎问题。甚至可以说,过敏性鼻炎是哮喘的未喘阶段。在过敏性疾病高发的今天,为帮助更多的过敏孩子及家庭,促进公众对过敏性疾病的正确认识和重视,恰逢上海儿童医学中心“过敏联合门诊”开诊一周年之际,雀巢健康科学特邀儿童过敏医学专家义务给过敏孩子及家庭提供专业咨询。
    幼儿过敏难治愈,且一到敏感季节宝宝就会病发,轻者流涕不适重者全身起疙瘩,让爸妈心疼极了。常见的过敏性疾病包括过敏性鼻炎、支气管哮喘、湿疹、食物过敏、药物过敏等。过敏引起的症状不仅会严重干扰宝宝的生活,还会影响宝宝的生长发育和心理健康。上海儿童医学中心免疫科主任医师陈同辛教授表示,常见的小儿过敏性疾病包括特异性皮炎(湿疹)、荨麻疹、哮喘(过敏性咳嗽)、鼻炎,一岁内宝宝如果吐奶或腹泻、腹痛也要担心消化道过敏。而引起这些疾病的常见过敏源通常分为食物性和吸入性两种,其中食物过敏源有牛奶、鸡蛋、大豆、海鲜、小麦、花生/坚果;吸入性过敏源以螨虫和霉菌、宠物皮毛过敏最多。陈教授介绍,对于食物过敏,每个人都可能过敏,但引起每个人过敏的食物不一样,因此只需把自己知道的过敏食物回避掉,过度饮食限制会影响小儿的生长发育和摄入营养不均衡。
    对于婴儿来说,由于食物来源较为单一,牛奶蛋白过敏成为婴儿食物性过敏最主要的临床表现。陈教授介绍,牛奶蛋白过敏首先会出现皮肤症状,特别是在婴儿时期,皮肤症状主要表现为湿疹,即老百姓俗称的奶癣。这种表现最多见,也会出现荨麻疹等。其次是消化道症状,主要表现为腹泻、呕吐,甚至严重溢奶。食物过敏时,年龄越小,越容易出现消化道症状。尤其是6个月以内的婴儿,食物过敏完全可能只表现出消化道症状,而不表现出皮肤症状。再次是呼吸道症状,主要是咳嗽和喘。大家一定要当心的是,往往我们讲到食物过敏,都是跟吃联系在一起,好像只有吃才过敏。但食物完全可能不通过吃的途径,而引起过敏。比如我们在烹调一些植物时,其中的蛋白质可以随着水蒸气,弥漫在空气中,通过吸入发生过敏。
    陈教授表示,大部分食物过敏都可以通过膳食回避达到治愈。以牛奶蛋白过敏为例,如果婴儿能做到严格回避,不吃、不接触牛奶蛋白,经过一定时间后再吃,可能就不过敏。一般婴儿期需要回避6个月,成人回避的时间要长一点,可能需要一到两年,基本能治愈牛奶蛋白过敏。在膳食回避诊断时,我们不知道孩子牛奶蛋白过敏的程度,一般建议要膳食回避2—4周。这是诊断期。在这种前提下,为了结果更准确,首选或优选氨基酸配方。无论是轻中度或重度牛奶蛋白过敏,症状都会减轻。
    经过2—4周的膳食回避,发现过敏症状减轻了,可以做食物激发实验,即吃回普通配方粉,如果症状再次加重,就能完全确定是牛奶蛋白过敏。确诊后,重度牛奶蛋白过敏的婴儿必须吃氨基酸配方奶粉,最少吃6个月。若年龄比较小,最好延长特殊配方粉的喂养时间,满足他生长发育到9—12个月后,再考虑换成其他配方粉。
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